原来这才是吃月饼的正确姿势，重庆市肿瘤医院营养科专家吐血推荐
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今天是一年一度的中秋佳节，
自然少不了赏月、聚餐、吃月饼。
有的人在吃月饼时，与绿茶、水果、红酒等一起吃，谓之“黄金搭配”。
有的人对月饼敬而远之，认为一个月饼所含热量超过两碗米饭。
还有的人根本不在乎，碰上好吃的月饼一口气连吃两个都可以。
今天，我院原营养科主任杨祖安说，这些做法都不当。
本期专家
杨祖安
杨祖安：重庆市肿瘤医院原营养科主任、副主任营养技师、重庆市营养学会理事，从事临床营养工作30多年，具有丰富的临床营养治疗经验和相关的营养知识。
市面上月饼的种类繁多如广式、京式、滇式、苏式、潮式等，在制作工艺、馅的种类存在差异，但月饼皮的成分主要是面粉、糖和食用油等。如酥皮月饼，需要在面粉中加入一定量的脂肪，才能达到外皮酥软可口的效果，但热量就高。再加上馅料中莲蓉、豆沙、蛋黄、火腿等的热量，杨祖安说，“月饼确实是属于一个高糖、多油的高热量食物。”
从热量上来看，脂肪含量：苏式>广式>冰皮。糖含量：广式>冰皮>苏式。冰皮的热量相对较低。“中国食物成分表”显示：每100克五仁月饼所含热量为424千卡，火腿月饼为450千卡，豆沙月饼为411千卡，奶油果馅月饼为443千卡，蛋黄月饼为399千卡。而其他食物如米饭每100克含116千卡热量，馒头100克含221千卡热量。
所以，与其他同重量的食物相比，100克五仁月饼所产生的热量相当于吃了360克米饭（蒸）所产生的热量；100克火腿月饼，相当于387克米饭所产生的热量。难怪网上有“一个中等大小的月饼所含热量超过两碗米饭”的说法。
“因此，在选择月饼时一定要注意外包装上‘营养成分表’热量、营养素的含量。”杨祖安说。
“不过，月饼热量高并没什么不当，只要人们在品尝时注意吃的量就行。”杨祖安说，目前月饼的重量有50克、60克、80克、100克等规格。那种碰上好吃的月饼，一口气连吃两个的吃法，肯定是不可取、不健康的。过多的摄入不仅导致热量超标，同时，也因月饼含油、含糖量高，一次性摄入过多容易增加肠胃负担、造成消化不良等。因此，就算月饼再好吃，再怎么喜欢吃，也不能贪嘴。
此外，老人、小孩也应特别注意。小孩的胃肠功能还在完善之中；老人消化吸收功能也逐渐在减退，如一次性吃得过多会对消化功能造成一定的不适。
因此，在食用方法上，杨祖安建议应采取少量、多品种的品尝方法。比如将1个月饼，分成八等份，可以吃两、三个品种，每个品种吃1份，可将热量控制在100-150千卡，并细嚼慢咽降低摄入的速度，这不仅有利于消化也符合“全家人分一块月饼吃寓意团圆”的传统习俗。
在月饼的搭配上不少生活达人都推荐了各种月饼的黄金搭配，比如搭配绿茶，搭配红酒，搭配水果等等。但杨祖安却指出，“不同人群每天的摄入量是较为恒定的，而所谓的黄金搭配容易误导人们对食物的节制，导致热量与营养过剩。”
杨祖安解释说，不管是红茶、绿茶、花茶还是其他茶，虽然所含热量低（5克花茶含热量15.8千卡）和他含的某些成分可促进消化吸收，但茶不会降低月饼的热量，只起到缓解口中油腻的感觉。所以，不管搭配什么茶，50克月饼所产生的热量不会因饮茶而减少。
月饼搭配水果，产生的热量会更高。水果自身都有热量：如100克西瓜含26千卡热量，而我们很容易吃下400—500克的西瓜而摄入100—130千卡的热量。因此，月饼搭配水果一定要注意量或搭配热量较低的水果，只有控制月饼和水果的量，才能达到即品尝月饼又有利于健康的目的。
此外，也有人用月饼搭配红酒、咖啡。但100克红葡萄酒含热量74千卡，白葡萄酒含热量66千卡，100克咖啡含421大卡热量……“由此可见，月饼的黄金搭配是在控制量上的搭配，抛开量去谈搭配是不合理的。”
有的患者认为，月饼多糖、高油、热量高，患者都应忌口，不能吃。但杨祖安表示，不同疾病的患者，在控制量和营养成分的基础上也可有选择性的品尝月饼。
1、本身患有胃炎、胃溃疡的患者，因月饼过于油腻，吃下去可能会刺激胃酸分泌，加重消化道溃疡。因此，月饼不能吃得太快、太多，同时可适当的搭配些水果、蔬菜吃。
2、糖尿病人群，由于糖尿病的饮食治疗原则是在控制总热量的情况下限制纯糖类、高油食物的摄入。而月饼含糖量高如不控制可造成血糖发生“过山车”式的升高、降低，而增加胰岛细胞的分泌。
3、肝脏、胆囊、胰腺的病人，脂肪的消化主要由胰腺、胆囊分泌的各种酶，这类病人吃月饼时，可选择含油量较低的如五仁月饼，切不可暴饮暴食。
4、心脑血管、高血压病人，心脑血管患者的饮食治疗原则为：控制总热量、降低脂肪、盐类的摄入。但月饼脂肪含量高，含糖量也高，食用时就要注意看月饼包装上标明的热量、脂肪、钠的含量，以免摄入过量、超标。
5、肾脏疾病患者的饮食治疗原则要求控制总蛋白质摄入量，以优质蛋白为主。在选择月饼时最好是吃素食、水果馅月饼，不要选择坚果类月饼如五仁月饼、豆类月饼。如选择蛋黄月饼就应控制其他蛋白质的摄入。
6、痛风患者的饮食应控制总热量和蛋白质的摄入，蛋白质摄入过多会使嘌呤的含量增加而加重疾病。那么在选择月饼时，应避免选择肉类、蛋黄类、火腿类月饼。如要吃也要控制其他蛋白质的摄入。
7、肿瘤病人本身不禁忌任何食物，但在不同的时期选择有所不同。手术、放化疗期间，由于治疗对胃肠功能造成的紊乱可能出现消化功能障碍，而且月饼含油、糖量高也会影响其消化功能，因此，治疗中的肿瘤病人吃月饼时应控制总量。若是肝脏、胆囊、胰腺等肿瘤病人要避免油脂过高的月饼。胃肠功能不好的病人也不要选择太油腻的月饼。妇瘤、乳腺癌症病人应控制总量的摄入，避免热量摄入过多容易发胖，可选择热量较低的冰皮月饼。骨科、泌尿等癌症病人，吃月饼时以适宜为主，切不可贪嘴。
中秋佳节前后，很多人的家里都有不少月饼，为此，不少人便把此当作早餐。对此，杨祖安说，月饼在什么时间段都可以吃，但也要注意控制量和膳食平衡。如早上吃月饼，可再搭配点蔬菜，将平时常吃的米粥、牛奶换成热量较低的豆浆。中午、晚上吃也可以但要合理化。
除了月饼，中秋佳节还有一样美食——糍粑也是家家户户必不可少的。虽然糍粑是由含支链淀粉的糯米做成，理论上讲支链淀粉比直链淀粉更容易消化，但糍粑在糯米蒸熟、揉烂冷却后支链结构发生改变，再次加热食用时反而不易消化，再加上油炸、蛋煎等也会影响其淀粉的消化率，因此吃糍粑时人们也要适当忌嘴。
总之，对于正常人群而言：没有垃圾食品，只有不良的饮食习惯。
对于患者而言，不同疾病、不同患者对热量、营养素的需求不同，患者应在营养师的指导下进行合理的食物搭配，才有利于疾病的康复。
文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 杨祖安
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